根据安省女王大学进行的一项研究，自COVID-19疫情爆发以来，急诊医生的情感疲惫和心理疏离感显著加剧。这种现象源于医生们感到自身到了极限，而这对患者的健康后果可能是灾难性的。

研究问卷中有一项开放性问题，询问急诊室医生的经历，“你有什么想告诉我们的吗？”

一位医生对此表示：“情况极其糟糕。这是我过去20年来所经历的最坏时刻，前景一片黑暗。”

另一位医生则提到：“环境越来越逼近我的承受极限，令人窒息。我在急诊领域工作了23年，现在我感觉撑不到明年。”

这一调查由急诊医学教授兼研究负责人Dr. Kerstin de Wit主持，她指出：“98%的反馈都充满了负面情绪和绝望，这真是个打击。”

该研究评估了2020年12月加拿大急诊医生的倦怠情况，并在2022年秋季对同一批医生进行了二次调查，届时急诊室接待的患者中既有因呼吸道合胞病毒又有COVID-19重症病例。

de Wit表示：“病毒及COVID-19的传播非常迅猛。”医生和护士们不得不加倍工作，家庭在面临越来越长的等待时间时备受折磨。报告中提到了令人震惊的情况，有人甚至在担架上等了好几天，或者在等待转移时去世。

目前，急诊室里仍然涌入大量等待转移患者。在安省，5月份的平均等待时间达到18.8小时，政府规定的8小时内仅有不到三分之一的患者能够顺利转移到病房。根据CTV的报道，去年新斯科舍省急诊室的死亡人数创下六年新高，达到了666人，而前一年为558人。

据加拿大急诊医生协会的工作组指出，一些患者在未确诊的心脏病或中风症状下等待了数小时，急需医疗救治的症状在这种混乱中被忽视。

根据《加拿大急诊医学杂志》的报告，如果最近发布的英国有关急诊拥挤导致的每周死亡人数分析在加拿大也成立，由于加拿大的相关统计数据情况更为严重，预计每年将有8,000到15,000名加拿大人因医院过度拥挤而不幸去世。

急诊医生James Worrall和Paul Atkinson指出：“应当关注的是，这种超额死亡率在加拿大少有讨论。医生、政客和媒体常常将医院的拥挤状况和急诊患者的长时间等待视为不便，而非致命威胁。”

据《蒙特利尔日报》的报道，去年8月，一名73岁的女性在魁省Joliette的一间急诊室卫生间因动脉瘤去世，等待医治时间长达17小时。魁省卫生厅长Christian Dubé对此表态，称这起因分诊错误造成的死亡“极为不幸”。

安省监察员在2022/23年间收到的投诉数量超过4,300件，比前一年增加了33%，创下2016年以来的新高。医疗服务相关的投诉中，最令人担忧的是关于严重健康问题未被识别或及时治疗的增多，导致患者寻求其他治疗的情况，以及包括死亡在内的严重后果。

报告指出，一名女性在急诊等待期间发生流产，几乎在卫生间晕倒并大量出血。另一起案例中，一名患者在一周内因呼吸急促多次就医，但每次都被检查后发回，最终在最后一次急诊访问后不久被发现已经去世。

监察员强调，急诊医护人员面临的压力依旧严峻，这些前线工作者指出，人手不足与床位短缺的问题由来已久，而由于COVID-19疫情，这些问题在过去三年中愈加恶化，包括家庭医生的缺乏、看专科医生的延误以及老年患者复杂的需求。许多急诊医生不得不在走廊椅子或候诊室中诊疗，走廊医疗逐渐成为常态，甚至还有患者在储物室接受治疗。de Wit的团队获悉，急诊医生越来越多地被迫告诉患者：“你得了癌症”，而他们可能等待了数月才得到可疑症状的检测，比如突发的异样体重减轻或肿块的感知。急诊室的角色已变为系统失灵的“倾倒场所”。

研究人员在《急诊医学年鉴》中指出：“普遍的主题是医疗系统的崩溃。”de Wit表示：“他们认为需要数十年才能恢复。”

调查参与的医生们描述了“恐怖的”和“不安全的”工作环境，充满了道德伤害感、悲观和无力感。2022年，高达59%的医生报告经历了严重的情感疲惫，这一比例比两年前的41%有显著增加；高度缺乏同情心的医生比例从53%上升至64%。

在缺乏同情心的情况下，医生的态度可能显得冷漠不近人情。de Wit强调，患者很容易察觉到这种情感缺乏，这给人带来不安，而缺少敏感与关怀也成为安省急诊经历中投诉最常见的内容之一。

de Wit指出：“医生的倦怠是一个重大的患者安全隐患。”这不仅增加了医疗错误的风险，例如配药错误、误诊和仓促的决策，而且还可能进一步掏空劳动力，加拿大正在流失一批极优秀的护士和医生，“真的很优秀的人，他们将职业生涯奉献给急诊医学，却做出了不再继续这一工作的选择。”调查医生的平均年龄为42岁，男女比例大致相当。

加拿大共有数千名急诊医生。尽管无法确定2022年调查的381名医生是否能代表整个领域的从业者，但de Wit担心：“我们作为一个职类，已然成为牺牲品。”

解决这一问题错综复杂，并没有简单的答案。de Wit表示，急诊部门的患者数量超出了可用床位，而家庭医生的数量无法满足人口的需求。同时，长期护理床位和家庭护理的缺乏也为急诊带来了反向压力。

“如果急诊系统崩溃或失去功能，将对所有加拿大人的健康构成威胁，”de Wit强调说道，“急诊部门是进入医院的重要入口之一。如果急诊服务在诊断、治疗和转诊方面无法发挥良好作用，患者将面临巨大的痛苦。”

信息来源：加国无忧