福特政府所通过的一项新法规于周一开始遭遇挑战，该法规允许医院将出院患者安排到并非患者所选择的长期护理机构中，而拒绝接受者将被处以每天400加元的罚款。

老年人权益中心与安大略卫生联盟（The Advocacy Centre for the Elderly and the Ontario Health Coalition）质疑，这项被称为“更多床位更好护理法案”或第7号法案的法规，违反了《权利与自由宪章》。

福特省长的政府在2022年9月迅速通过了第7号法案，且未进行公众听证会，整个过程仅用了几天时间。

然而，安省政府对此的看法则截然不同。

法院将要审理的其中一个关键议题是，新的法规是否真正实现了提升患者流动性的初衷。向法院提交的文件表明，双方对此得出了相互对立的结论。

他们均认为，造成瓶颈的主要因素并非患者自身的原因。

这一法律允许医院的安置协调员在医生评估患者需要“替代护理级别”（ALC）后，可以在未征得患者同意的情况下为其选择护理院。

同时，医院方也可以在未获同意的情况下，向这些护理机构透露患者的健康信息。患者可能被安置至距离其首选地点70公里的南安大略护理院或150公里的北安大略护理院。这一法律激起了老年人群体的强烈反对。

反对第7号法案的团体在提交给法院的文件中指出，法规未能实现预期减少所谓ALC患者数量的效果。他们援引安大略省卫生部门的数据显示，自该法生效一年多以来，这类患者的数量反而增加了30%。

截至1月底，法院文件显示大约有2300名出院患者在医院中等待适合的养老院床位。

反对方指出，证据表明第7号法案并未加快大多数ALC患者的转院进程。

“从医院转院的最大延误原因实际上是长期护理床位的匮乏，特别是等候提供更优质和更适合护理的机构的列表非常长。”

由于法律未能带来预期效果，反对者认为该法显得随意，应当予以撤销。

省政府还引用了几位支持该法律的医院管理者的证词，称该法确实加快了患者的转院。密西沙加的Trillium Health Partners表示，最近三个月已帮助240名ALC患者成功转入养老院。

Trillium的首席运营官Scott Jarrett在宣誓书中表示，没有第7号法案的支持，患者的流动预计将会减缓，因为急诊床位将被不需要急性护理的患者所占用，这将导致更多患者在等待床位。

然而，Ruth Poupard的家人并未因400元的罚款威胁而退缩。Michele Campeau作为她83岁母亲的代理，拒绝了医院将其母亲送入她不喜欢的温莎市某长期护理院的提议。Campeau指出，当她走进那里时，发现护理院的前门并未上锁，内部环境肮脏且工作人员稀少。于是，她立刻决定，这里并不适合她母亲居住。

省政府强调，医院床位的目的并不是作为长期护理院的候补区。

其他医院管理者也表示了类似的看法。老年人权益倡导中心与安大略卫生联盟进一步指出，该法律主要影响健康状况较差的老年人，剥夺了他们选择居住地及如何共享健康信息的权利。

超过80%的ALC患者年龄在65岁及以上，且大多数患者均患有不可治愈的老年疾病。他们声称该法干扰了《宪章》所保障的生命、自主与安全的权利。

该组织争辩称，“第7号法案侵犯了ALC-LTC患者在医疗和健康护理方面的自主权，因为它限制了他们的个人选择。”

省政府的法律代表表示，该法律旨在为需要住院的患者腾出床位。

安省政府则表示，所谓ALC患者数量的上升并不意味着该法律失效，而是因人口激增而导致的自然现象。

省政府认为，患者并没有《宪章》赋予的权利，可以在出院后免费占用医疗床位，而法律也并不对患者的年龄或残疾表现出歧视。

省政府的法律代表在文件中指出：“第7号法案并未侵犯任何人的宪章权利。”

省政府表示截至2024年1月31日，有2243名ALC患者在等待长期护理床位，他们在医院床位上累计花费了近20万个夜晚。

省政府律师还指出，《宪章》并未禁止私人健康信息的共享，且有多部法律明确规定了如何在必要情况下共享个人健康信息，包括依照法院法令。

省政府还说明，该法律并不强制患者进入特定的养老院，他们有权拒绝这样的安排。

对于拒绝离开医院的ALC患者，省政府表示后果仅为经济性的：他们将需支付部分占用的公共资助医院床位的费用。

不过倡导团体则指出，每天400元的罚款威胁实质上构成“威逼”，而省政府则认为这是为了“劝导”患者接受前往未选择的养老院。

文件显示，双方都同意，安省的医院和长期护理床位均严重不足。虽然省政府正在推动新医院建设并鼓励新养老院的建立，但仍无力满足实际需求。

卫生厅长办公室最近披露，因该法律而遭罚款的仅有五人。

Hôtel-Dieu Grace Healthcare开始向家庭收取每日400元的费用，并最终在春天寄给一张26000元的账单，但Campeau拒绝支付。最终，Poupard成功入住了她所选择的养老院。

Campeau表示，截至9月中旬，尚无人前来索要这笔费用。她鼓励其他人也要坚持，因为最终的胜利要比把亲人置于不理想环境更有意义。

信息来源：加国无忧